Traducido por la computadora en español
Se pensaba una vez que ” …Epilepsy era un problema psiquiátrico, hasta el estando debajo de neurológico se entendieron las anormalidades. Investigadores han destapado médico y neurológico las anormalidades en las fronteras. Muchos síntomas son probablemente debidos al funcionamiento defectuoso en el cerebro el sistema del limbic. En mi opinión, el desorden de personalidad fronterizo está principalmente un médico el problema. Puede tratarse ahora.
La Experiencia Fronteriza
(The Borderline Experience)
Imagine usted se enfrenta con una tensión menor – una rueda pinchada, un fregadero estorbar-despierto, o un trivial la discordancia con su esposo, amigo, amante, el niño, etc. en lugar de encontrar un aceptable la solución, su mente parece al pánico. Un sentido de unease desarrolla, mientras posiblemente causando incomode en el estómago o pecho. Los sentimientos de ansiedad complican el sentido creciente de la inquietud e inquietud. Esto se sigue empeorando el enojo progresivamente – en el futuro volviéndose una rabia tan muy bien él lo agobia – aunque usted comprende que es excesivo. Encima de los próximos minutos a horas, otras sensaciones negativas se arrastran en – incluso los recuerdos de las heridas pasadas – hasta que usted esté experimentando virtualmente cada emoción mala que un humano puede sentirse.
Usted la percepción entrampó y vulnerable. Sus defensas psicológicas se agobian por el dolor emocional insufrible. Usted se siente deprimido. Usted se encuentra incapaz cubrir como su la mente y cuerpo están ahora en un pánico de la balanza lleno. Usted pierde percepción apropiada de realidad – saltando a las conclusiones erróneas en un esfuerzo fútil para tener sentido de lo que está pasando. Como el dolor continúa intensificando el sistema nervioso crea las sensaciones raras como el vacío, el entumecimiento, y unreality. Usted se pone incapaz de pensamiento racional como el pánico continúa para empeorar.
Su mente intenta averiguar una manera del dolor y búsquedas para las soluciones ahora desesperadamente. Él las llamadas actividades pasadas que lo han hecho se sienten bien. Una vez un método se encuentra, su mente frenéticamente las fuerzas usted para seguir esa actividad a un exceso autodestructivo – resultando finalmente en un rescate bioquímico. Se sueltan los químicos del cerebro que detiene el dolor y le permitió sentirse ‘ el normal’ de nuevo.
¿Pero cómo usted puede sentirse normal en la vida sabiendo de nuevo que tal una experiencia horrible volverá? Cómo puede usted se siente normal de nuevo cuando sus conductas autodestructivas e impropias son ¿dado testimonio de por la familia, amigos, patrones y/o colaboradores? Cómo puede usted se siente normal de nuevo ¿cuándo esas conductas producen el problema financiero, interpersonal, físico, o legal?
Para aquéllos no afligidos con el Desorden Fronterizo ésta es una pesadilla que nosotros nunca esperamos pasa a nosotros. Las fronteras lo experimentan encima de y encima de – sobre todo cuando confrontó con la tensión. Mientras las fronteras individuales pueden sentir algunos síntomas diferentemente, el horrible los sentimientos describieron en el primer párrafo (llamó ‘ el dysphoria’) frecuentemente estorbe en un la vida de frontera.
Las fronteras harán casi algo que hacer los dysphoria marcharse. Más impulsividad y la mismo-destructividad es un esfuerzo para relevar el dysphoria. Algunas fronteras, sobre todo aquéllos, sufriendo muy severamente, cortará sus cuerpos literalmente durante el dysphoria. La mismo-mutilación es él sin dolor (los cortes no hieren), todavía releva el dysphoria.
Las fronteras también padecen intensos, frecuentes e imprevisibles balances de humor que pueden la causa ‘ los dysphoria’ igualan sin la tensión. El humor gira al cojo los esfuerzos de una frontera para vivir una vida feliz, exitosa. Las fronteras son víctimas de una enfermedad increíblemente dolorosa…
Guste las víctimas de epilepsia, distrofia muscular, y neurofibromatosis (el ‘ el Elefante Man’s’ la enfermedad), las víctimas de frontera ni no preguntaron para, merecieron o causaron su aflicción. El los síntomas pueden ser tan desagradables a esos actuar recíprocamente con las fronteras que los sentimientos de la compasión y entender pueden ser difíciles o imposibles sentirse. Las fronteras desesperadamente quiera ser amado, excepto su enfermedad les hace a veces parecer los unlovable. Ellos se aterra de ser abandonado, todavía es impotente impedir la enfermedad destruir las relaciones.
Ésta es la experiencia fronteriza.
Los Hechos
Los factores de …Genetic son importantes – la frontera tiende a correr en las familias. El riesgo de desarrollar la frontera es superior 6 veces cuando un pariente íntimo tiene el desorden. En los estudios de idéntico los gemelos, investigadores han descubierto tantos los rasgos de personalidad son genéticamente determinados. Hay una asociación entre algunas características de personalidad y grupo sanguíneo (llamó ‘ los antígenos del grupo de sangres).
Las fronteras normalmente padecen también otros desórdenes. PMS, la depresión, el hypothyroidism, la vitamina B 12 deficiencia, otra personalidad desordena, ansiedad, comiendo los desórdenes, y los problemas de abuso de substancia son los más comúnes. Inteligencia no es afectado por el desordene, pero la habilidad de organizar y estructurar tiempo puede dañarse severamente. Hay no la asociación con la Esquizofrenia.
…While muchas fronteras padecieron el abuso o descuidan en la niñez, algunos desarrollaron el desordene de las lesiones de cabeza, epilepsia, o infecciones del cerebro. La pérdida paternal temprana e incesto son normalmente asociado con la frontera.
Los hechos que indican un origen médico son impresionantes: Los estudios de ola de cerebro frecuentemente son anormal. Los exámenes físicos neurológicos son anormales. La interpretación legítima es dañado. Se dañan memoria y visión. La función glandular puede ser anormal. El sueño es anormal. La contestación a algunas medicaciones es rara. Cuando inyectó intravenosamente, el el procaine de la medicación normalmente causa el adormecimiento, pero una frontera se sentirá el ‘ el dysphoria’ descrito en el primer párrafo. Si la frontera fuera exclusivamente una enfermedad emocional, por qué ¿habría todos estas anormalidades neurológicas médicas esté presente?
Las fronteras tienen las anormalidades probablemente con el neurotransmitter ‘ el serotonin’ – un increíblemente el químico del cerebro importante. Los problemas de la serotonina pueden causar ansiedad, la depresión, el humor, los desórdenes, la percepción de dolor impropia, la agresividad, el alcoholismo, que come los desórdenes y el impulsivity. La serotonina del exceso puede deprimir la conducta.
Las deficiencias de la serotonina pueden causar muchos problemas, la conducta especialmente suicida. Los niveles bajos de el aumento de la serotonina el riesgo de acciones autodestructivas o impulsivas durante una crisis. El más más los suicidios violentos (colgando, ahogándose, etc.) normalmente se compromete en los pacientes con bajo el metabolite de la serotonina (el producto desechado) nivela en el fluido espinal. En aquéllos que intentaron el suicidio sin éxito, 2% probablemente estarán muertos dentro de un año. Si el metabolite de la serotonina el nivel es bajo, que los aumentos de riesgo a 20%.
El tratamiento
Debido a los nuevos desarrollos en la medicina, pueden tratarse las fronteras ahora y a menudo curado. El el fluoxetine de la medicación (Prozac) normalmente detiene la mayoría de los balances de humor por unos días. Es, en mi opinión, como grande un descubrimiento para las fronteras como la insulina era para los diabéticos. Las fronteras generalmente vea ellos muy profanamente. Yo frecuentemente les digo a mis pacientes fronterizos ‘ usted no es un * #% @ *, su cerebro está roto. ‘ Una vez este concepto se entiende, el paciente fronterizo normalmente siente un sentido enorme de alivio. Ellos necesitan saber que ellos tienen el valor como un humano siendo. Los sentimientos de desesperación y desesperación son reemplazados a menudo por el optimismo y la motivación una vez Prozac detiene el humor gira y el paciente empieza a comprender que un la vida más feliz, más exitosa es posible.
Todas las fronteras necesitan el aconsejar psicológico. Es casi imposible vivir durante años como un la frontera y no la necesidad la ayuda psicológica. Mientras los problemas subyacentes probablemente son estructural dentro del cerebro, la frontera se sale con una vida de experiencias malas y las habilidades inadecuadas para la recuperación.
Ninguna medicación debe darse sin la vigilancia médica apropiada. Esto es particularmente verdad para las drogas el desorden fronterizo trataba. Algunas medicinas hacen los síntomas de la frontera más peor, sobre todo el amitryptilline (Elavil) y alprazolam (Xanax). Posiblemente un tercero de fronteras puede padecer la tiroides baja (el hypothyroidism) – a pesar de un normal ‘ sangre de TSH’ la prueba. Ellos pueden necesitar tomar la medicación tiroidea.
El fluoxetine antidepresivo (Prozac), un increaser de la serotonina, virtualmente elimina el humor los balances. Los sentimientos de enojo, se eliminan a menudo vacío y fastidio o también se reducen. La mayoría de las fronteras yo he tratado considere Prozac para ser un milagro. Mientras un poco de necesidad el la medicación indefinidamente, muchos han podido detenerlo después de un año sin el humor el balances volviendo. Los efectos del lado raramente son un problema significante.
Neuroleptics …have sido probado eficaz. Ellos son notablemente útiles para tratar el dysphoria y psicosis, y puede ser preventivo cuando la frontera está sufriendo la tensión. Ellos parecen a ‘ póngase los frenos cuando los pensamientos están corriendo. Ellos sólo deben usarse como necesitado, como usar un antiácido para la acedía. Estas medicaciones pueden ser eficaces a bajo las dosis, y debe tomarse con el gran cuatela.
Mientras las medicaciones pueden ayudar con algunos síntomas, el cerebro está claramente roto. Después de un golpe, el cerebro necesita la terapia para permitir las áreas saludables tomar para el roto. El mismo es arregle por recuperar las fronteras. Yo me siento fuertemente que el cerebro debe volverse a entrenar. Afirmaciones que …will trabajan, cuando el cerebro humano puede creer casi algo si le dijo bastante tiempos…
La psicología de pensamiento positivo es muy útil. Yo recomiendo el cerebro macizo fuertemente la re-educación. Consagre el tanto tiempo como posible durante 3-6 meses que leen la autoayuda positiva los libros y escuchando a las cintas motivadoras – sobre todo aquéllos por el portavoz motivador Zig Ziglar…
A veces los síntomas de ‘ el envolvimiento del lobe’ temporal (similar a la epilepsia) complique el el desorden. Los síntomas comúnes incluyen el unawareness deletrea, mientras sintiéndose como las cosas son irreales, y el entumecimiento de partes del cuerpo. Estos síntomas son más comúnes bajo la tensión, la depresión, el dysphoria del severer, y crisis de incesto. Ellos pueden tratarse con la medicación de la epilepsia el carbamazepine (Tegretol)…
Las fronteras son las VÍCTIMAS – ellos no causaron su enfermedad. Ellos no quieren su enfermedad. Ellos quieren ser tratados y posiblemente curaron. Ellos merecen esa oportunidad.
El Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH) ha sido el solo más fuente influyente de estudio imparcial e información con respecto a la verdadera biología detrás de la frontera el desorden de personalidad.
El hito estudia, como aquéllos producidos por Drs. Cowdry y Gardner en 1987 mostró el la efectividad de Tegretol (el carbamazepine) y neuroleptics, y los peligros de Xanax (el alprazolam). Este artículo se publicó en los Archivos de Psiquiatría General Feb 1988. Un el artículo subsecuente mostró que las conclusiones de serotonina del cerebro baja en el BPD eran los niveles erróneos, bajos eran asociados con el suicidio, no el BPD.
Dr. Cowdry era el director suplente de NIMH durante los últimos años, y probablemente será involucrado con la investigación ” extensa.
El permiso por Leland M. Heller, M.D.